Лечение страха и тревожности в Москве.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее широко используемый метод лечения тревожных расстройств. Исследования показали, что он эффективен при лечении панического расстройства, фобий, социального тревожного расстройства и генерализованного тревожного расстройства, а также многих других состояний.

Тревоги и страхи заставляют нас смотреть на мир и на самих себя как будто бы сквозь негативную призму. При этом именно наши мысли, а не текущая ситуация, влияют на то, как мы себя чувствуем и ведём. Другими словами, наши мысли определяют восприятие ситуации. Таким образом, цель когнитивно-поведенческой терапии состоит в том, чтобы выявить и понять негативное мышление и неэффективные модели поведения, заменив их более реалистичными мыслями, эффективными действиями и механизмами преодоления.

Как следует из названия, КПТ включает в себя исследование двух основных компонентов:

• как негативные мысли способствуют возникновению тревоги;
• как Вы ведёте себя и реагируете в ситуациях, которые вызывают тревогу.

Представьте, что Вас только что пригласили на большую вечеринку.
Это событие вызовет совершенно разные эмоции у разных людей, так как всё зависит от наших индивидуальных ожиданий, взглядов и убеждений.

Мысль № 1: «Вечеринка» звучит очень весело, я люблю выходить и знакомиться с новыми людьми!
Эмоции: ощущение счастья, приятное волнение.

Мысль № 2: Вечеринки — это не моё. Я лучше останусь дома и посмотрю фильм.
Эмоции: нейтральные.

Мысль № 3: Я никогда не знаю, что сказать или сделать на вечеринке. Я выставлю себя дураком, если пойду.
Эмоции: тревога, грусть.

У людей с тревожными расстройствами негативное мышление подпитывает негативные эмоции беспокойства и страха. В этом случае целью когнитивно-поведенческой терапии является выявление и исправление этих негативных мыслей и убеждений. Суть проблемы состоит в том, что если Вы не измените образ своего мышления, вы не сможете изменить и свои чувства.
Например, если Вы склонны воспринимать окружающий мир «чёрно-белым», предполагая, что всё либо плохо, либо хорошо, следует начать с более реалистичного представлением о том, что между ними существует множество оттенков серого.

Чтобы использовать те или иные стратегии, требуется практика. Как только Вы научитесь распознавать свою тревогу и то, как это ощущение воздействует на тело, Вы сможете научиться применять различные навыки, чтобы преодолевать трудности и противостоять своим страхам (в воображении или реальной жизни), а также использовать методы релаксации для противодействия тревоге и панике.

Борьба с мыслями, или когнитивная реструктуризация

Процесс, в котором Вы бросаете вызов негативным моделям мышления, способствующим развитию тревоги, заменяя их более позитивными, реалистичными мыслями, обычно включает 3 шага:

Бросить вызов своим мыслям!

Чтобы понять, как работает этот процесс в когнитивно-поведенческой терапии, рассмотрим пример одного пациента: г-жа Н не хочет ехать на метро, потому что боится потерять сознание, из-за чего все сочтут её сумасшедшей.
Врач попросил пациентку записать свои негативные мысли, чтобы выявить ошибки, или когнитивные искажения в её мышлении и придумать более рациональную интерпретацию ситуации.

Негативная мысль №1: Что, если я потеряю сознание в метро?
Когнитивное искажение: предсказание худшего.
Более реалистичная мысль: Раньше я никогда не теряла сознание, поэтому маловероятно, что я потеряю сознание в метро.

Негативная мысль №2: Если я потеряю сознание, это будет ужасно!
Когнитивное искажение: преувеличение.
Более реалистичная мысль: Если я упаду в обморок, я приду в себя через несколько минут. Это не так уж и ужасно.

Негативная мысль № 3: Люди подумают, что я сумасшедшая.
Когнитивное искажение: поспешные выводы.
Более реалистичная мысль: Люди с большей вероятностью будут беспокоиться, всё ли со мной в порядке.

Наряду с когнитивно-поведенческой, экспозиционная терапия является одним из ведущих подходов для лечения различных тревожных расстройств, включая специфические фобии, посттравматическое стрессовое расстройство и др.

Беспокойство — неприятное ощущение, поэтому вполне естественно избегать его. Один из способов сделать это — избегать ситуаций, которые вызывают тревогу.
К примеру, если Вы боитесь высоты, Вы можете проехать лишние 3 часа, чтобы не пересекать высокий мост. Или, если перспектива публичного выступления вызывает у вас спазмы в животе, Вы можете пропустить свадьбу лучшего друга, чтобы не произносить тост.

Но постоянно избегать свои страхи значит никогда не иметь возможности их преодолеть. Игнорирование своих тревог часто делает их только сильнее.

Экспозиционная терапия, как следует из названия, подвергает Вас воздействию ситуаций или объектов, которых Вы боитесь. Проще говоря, заставляет взглянуть своему страху в лицо. С каждым сеансом психотерапии Вы будете чувствовать, как растёт Ваше ощущение контроля над ситуацией, а степень беспокойства уменьшается.

АНАТОМИЯ СТРАХА, ИЛИ СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Вместо того, чтобы сразу столкнуться со своим самым большим страхом, который может быть травмирующим, экспозиционная терапия обычно начинается с ситуации, которая лишь слегка «угрожает». Этот пошаговый подход называется систематической десенсибилизацией и позволяет постепенно бросить вызов своим страхам, укрепить уверенность и освоить навыки контроля паники.

Систематическая десенсибилизация включает 3 этапа:

Этот вид терапии первоначально использовался для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), а теперь применяется для лечения различных состояний, включая тревогу.

ДПТ фокусируется на том, чтобы помочь Вам развить так называемый «диалектический» (противоположный) взгляд на ситуацию, чтобы принять и изменить её. Во время лечения Вы учитесь одновременно принимать своё беспокойство и активно работать над его изменением. Чем-то схоже с идеей любить себя таким, какой Вы есть, но при этом пытаться изменить себя к лучшему.